遇到緊急情況，你是否也曾“想都沒想就跳下去”？

2017年4月中國湘潭發生一件事情，引起我們的關注，這是一件怎樣的事情呢？

一位媽媽用手推車載著兒子去幼稚園接人，在一條路邊，兒子吵著不願意坐車上，媽媽就將小孩放下，準備收起小推車。正當這時候，她聽到一聲大叫，抬頭就看到兒子往路邊井裡掉。說時遲，那時快，不會游泳的媽媽想都沒想，跑到井邊就往下跳，一把抱起已經淹沒在水中的兒子。

抱起兒子後的媽媽才發現，在這個深約2.5米，積水1米左右的井裡，她卻怎麼也爬不上去，怎麼喊外面也聽不到。一番緊張遲疑之後，她才終於想起用進水的手機，撥打了報警電話求救。一段時間後，協警到達現場，將兩人救出，所幸母子都未受傷。

具備野外急救常識的童鞋們都知道，這場“生命的挽救”雖然反應非常之迅速，但其間存在太多BUG，具有嚴重的安全隱患。在這個事故現場裡，施救者（小孩的媽媽）並未對現場環境進行評估就展開施救，可能會將其自己也置於危險的境地。

我們不妨一起用傷患評估系統的“現場評估”一起來分析這個現場：

▲ 圖：國際野外醫學協會（中國）

在施救者跳下去前，現場其實並不穩定，據報導井裡除了水，還有電纜，可能還有水下和井裡的未知隱患。這時候，施救者是安全的，小孩是危險的，周邊經過的路人也是存在安全隱患，也有可能會掉下去。這時候施救者要打電話或者呼叫路人求助，取用周邊的繩子，棍子等急救資源是相當容易的。

▲ 圖：國際野外醫學協會（中國）

但在沒有對現場進行評估前，施救者縱身一跳，將自己置於非常不安全的環境，並且丟失使用和尋求救助資源的能力。這是一個風險非常高，收益相當低的行為。

很多時候，我們也會遇到這樣的事故。受傷者可能是我們的親人、朋友或者陌生人，救人心切的情緒和與傷患的密切關係可能會讓我們的情感壓過理智，讓我們直接跳過現場評估和穩定現場環節，直接沖向現場展開救援。所以，戰勝救人的衝動需要很大的自控力，但這也是施救者必備的能力之一。

在野外事故現場，作為在場或者第一批到達現場的人員，首要職責就是進行完整的現場評估。

那怎麼進行現場評估呢？

1、尋找辨別對個人和團隊造成威脅的因素
威脅可能是危險的環境如雪崩，冰冷的水域，也可能是一個受到驚嚇的人。無論威脅是什麼，你必須在開展急救前將威脅穩定。

2、隔離潛在的體液接觸
很多疾病可以通過體液傳播，包括愛滋病和肝炎。普遍的措施都是標準的做法：使用手套，眼部防護，面罩，吸收，正確處理醫療廢物技術。

3、將對旁觀者和傷患造成威脅的事物移開
這件事的優先度高於之後的一切行動。舉個例子，將傷患從水裡撈出來後，你需要將那些好心但是不安全的人趕走。

4、嘗試判斷傷病機制
當你看到事故現場時，問題常常顯而易見：高處墜落？過冷過熱環境問題？過敏？等等。找到傷病的機制，可以增加接下來判斷處理傷患的效率。

5、關注現場人數和資源
在惡劣環境或群死群傷事件中，這個尤為重要。例如在極寒環境下，施救人員也許會存在低體溫的風險；車禍現場，傷得較重的患者可能被忽視，急救資源就會被集中在那些最吵鬧和最不舒服的輕傷患者中。

——FACE ANY CHALLENGE, ANYWHERE

文章、圖片、影片授權轉自《國際野外醫學協會WMAI》
原文：2017年4月28日《遇到緊急情況，你是否也曾“想都沒想就跳下去”？》