WMAI「三個三角形」 教你在旅途意外時處變不驚！

旅行意味著你可能已經脫離一向熟悉的環境，進入一個全新的「領域」。如果在旅途期間出現意外事故，我們需要做好救護車不能及時到場、醫療資源匱乏的準備。事故發生地點的複雜性、氣候的變化更會讓原本的救助變得困難、特別是如果遇到一個傷情複雜的傷患，他可能會讓你手腳慌亂，無法施展已經學過的急救技術。

傷患評估系統PAS (Patient Assessment System)，又名「三個三角形」，是國際野外醫學協會(WMAI) 的核心理念。我們應第一時間運用關鍵性思考進行相關評估，隨後有順序、有重點地救助傷者。

乍看起來PAS十分複雜，短短時間有如此多的事情要做，一定讓你心理負擔更加沉重。其實不然！PAS是將複雜的評估過程分為現場評估、首要評估和次要評估三個大步驟，現在先來解讀一下如何進行評估：

現場評估

包括安全評估、人數評估及傷病機制評估。確保你和傷者都能處於一個較為安全的環境裡再展開救助。氣候如何？明確有多少人受傷？多少人救援？傷病是怎樣引起的？

首要評估

是三大關鍵系統的評估，即循環、呼吸和神經系統。若傷患的傷情觸及到以上三大系統，一定要優先處理。 次要評估 包括身體檢查、生命體徵以及歷史記錄。頭兩項都可以通過專業的培訓來達成。歷史記錄（包括症狀、過敏、藥物、相關歷史、上次攝入和排泄以及事件），英文可以簡化為SAMPLE。(S: Symptoms, A: Allergies, M: Medications, P: Pertinent History L: Last ins & outs, E: Event) PAS著重解決威脅患者生命的關鍵性問題，所有步驟做完便能較為全面地得到傷情報告；又要求對可能存在的預期問題做好準備，採取救助或撤離方案。可是單單熟記每個步驟還遠遠不夠，要學以致用，有機會參加野外傷情模擬練習，才能融會貫通，在關鍵時刻臨危不亂。

注：WMAI的傷患評估系統（PAS）已被多間急救培訓機構採用，作為教授課程的模板。

——FACE ANY CHALLENGE, ANYWHERE